Стартовая страница

Ишемическая болезнь сердца

Данное заболевание проявляется в том, что миокарду не поставляется столько кислорода, сколько ему необходимо для нормального функционирования. Одна из основных причин ИБС или так называемой коронарной патологии является атеросклероз - существенное сужение артерий и прочих сосудов, участвующих в кровообращении.

Хирургическое лечение ишемической болезни сердца в клинике Шварцвальд-Баар

Одним из направлений развития медицинской науки в последние несколько лет стала возможность проведения операций по устранению ишемической болезни сердца без применения методики искусственного кровообращения. Так, сегодня наиболее популярными являются следующие типы операций:

  • стандартное коронарное шунтирование с использованием искусственного кровообращения;
  • коронарное шунтирование без использования искусственного кровообращения;
  • так называемое МИКШ – минимальное инвазивное коронарное шунтирование;
  • шунтирование «оконным» методом или так называемая операция «port-access».

Рассмотрим каждую из операций по устранению ишемической болезни сердца более подробно, поскольку все они широко применяются сегодня. Выбор того или иного вида зависит от множества различных факторов, которые учитываются врачом при принятии решения.

Стандартное коронарное шунтирование с использованием искусственного кровообращения

В перечень преимуществ этого способа устранения ишемической болезни сердца входят: прецизионное выполнение анастомозов, сопровождающееся существенным оптическим увеличением, а также возможность полной очистки всех пораженных артерий.

Эта классическая операция по излечению ишемической болезни сердца – одна из простых и надежных на сегодняшний день.

Учитывая тот факт, что в ходе операции деятельность оперируемого органа останавливается, а поддержание его функций осуществляется с помощью выполнения так называемой кардиоплегиеи, большое внимание уделяется предоперационной подготовки пациента. Сегодня имеются некоторые противопоказания к выполнению такого типа операций по устранению ишемической болезни сердца, поэтому важно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Коронарное шунтирование без использования искусственного кровообращения

Операция коронарного шунтирования при ишемической болезни сердца является дальнейшей эволюцией предыдущей и тоже связана с остановкой деятельности сердечной мышцы и подключением пациента к аппарату искусственного кровообращения. Развитие технологий позволило выполнять такие процедуры совсем недавно, но уже сегодня эти типы операций показывают отличные результаты, прежде всего, с точки зрения реальной помощи людям с ишемической болезнью сердца.

Одна из основных задач при таком подходе к устранению ишемической болезни сердца заключается в том, что перед установкой шунта необходимо обездвижить тот участок миокарда, который непосредственно будет оперироваться. Задача осложняется тем, что хирургическое вмешательство производится на функционирующем органе.

После того как доступ к миокарду получен, хирург с помощью специальных средств иммобилизирует его и получает доступ к артерии, в которую будет устанавливаться шунт. Участки артерии выше и ниже того места, где проводится установка этого протеза, блокируются турникетами, после чего начинается непосредственно анастомоз, то есть, соединение тканей человека с инородным веществом – шунтом. Во время проведения таких действий по устранению ишемической болезни сердца, динамика кровообращения поддерживается на должном уровне с помощью специальной аппаратуры и медикаментозных средств, которые вводят пациенту в случае каких-либо отклонений.

К числу преимуществ такой операции можно отнести меньшее количество поврежденных клеток миокарда, снижение потребностей в различных компонентах крови, уменьшение длительности реабилитационного периода. Кроме того такая операция по устранению ишемической болезни сердца позволяет существенно сэкономить денежные средства из-за сокращения общего срока всего курса лечения.

Операция МИКШ

Данная операция по устранению ишемической болезни сердца характеризуется шунтированием при минимально возможном внедрении в анатомическую целостность пациента. Выполняется такое вмешательство при функционирующей сердечной мышце. Алгоритм выполнения следующий:

  • сначала производится доступ в полость с помощью надреза в 3, 4 или 5-ом межреберье;
  • затем вводится так называемая торакоскопическая техника, позволяющая как наблюдать за процессом, так и выполнять ряд мероприятий;
  • устанавливается шунт;
  • проверяется надежность установки и отсутствие патологических изменений в деятельности органа;
  • выводится вся техника из полости тела, после чего накладываются швы.

Преимущества такого способа избавления от ишемической болезни сердца:

  1. минимально возможный срок реабилитации;
  2. эстетический эффект – небольшой и незаметный шов.

Шунтирование «оконным» методом

В данном случае ишемическая болезнь сердца устраняется при выполнении следующего перечня мероприятий:

  • в грудной клетке (с левой стороны) делается несколько разрезов;
  • деятельность сердечной мышцы останавливается, оборудование для искусственного кровообращения подключается через бедренные артерии;
  • выполняется кардиоплегия за счет охлаждающих факторов или путем обливания кровью;
  • выполняется анастомоз, то есть, внедрение шунта в полость артерии;
  • в некоторых случаях возможно механическая очистка суженных участков кровотока.

Преимущества такого способа лечения ишемической болезни сердца:

  1. минимально возможное вторжение в полость тела человека;
  2. возможность механической очистки сужений;
  3. более надежное крепление шунта, поскольку операция по устранению ишемической болезни сердца проводится на «сухом» органе.

Указанные операции позволяют раз и навсегда устранить ишемическую болезнь сердца. Главная цель такого хирургического вмешательства – создать мост (шунт) между здоровыми участками артерий, питающих миокард, в обход суженных. Этим действием устраняется причина недостаточности поступления кислорода к миокарду.

Наверх
Заказать звонок