Стартовая страница

Стентирование сосудов сердца

Клиника Шварцвальд-Баар – одна из ведущих европейских клиник сфере сосудистой хирургии и предлагает качественное и эффективное стентирование сосудов сердца инновационными методами, позволяющее вернуть пациента к полноценной жизни.

Стентирование сосудов сердца (коронарных артерий) – современный метод лечения ИБС (ишемической болезни сердца). Данная процедура позволяет увеличить просвет в пораженной артерии, после чего сохранить его на очень длительное время.

Как выявляется необходимость стентирования сосудов сердца?

Сделать это можно посредством процедуры коронографии. С ее помощью можно определить характер, место, где находится патология - суженая артерия, а также степень этого сужения. Как только коронография завершается, решается вопрос о том, необходима ли операция на сердце - стентирование сосудов сердца. Коронография - это процедура, не требующая большого хирургического вмешательства. Для этого используется специальное оборудование, именуемое интродюсером, которое проникает в тело человека через кровеносные сосуды в паховой области.

Порядок проведения стентирования сосудов сердца

Оперирование проводится под общим наркозом с участием нескольких врачей-специалистов и ассистентов. Доступ к коронарной артерии достигается также с помощью интродюсера.

Основная задача, стоящая на первом этапе перед врачом, выполняющим стентирование сосудов сердца, - это подведение специального медицинского катетера к области коронарного сосуда. Это мероприятие необходимо для того, чтобы использовать этот катетер в качестве проводника для металлического проводника. Проверяется точность и состояние такой «проводки» с помощью рентгеноскопического оборудования.

Как только проводник проведен, необходимо доставить по нему к месту сужения коронарных сосудов миниатюрный баллон. После доставки баллона к месту установки, его размещают в максимально узком месте в артерии.

Затем с помощью индефлятора этот баллон надувается. В этом и заключается процедура стентирования сосудов сердца - механически расширить места скопления бляшек, после чего закрепить достигнутый результат - с помощью металлической сетки, которая будет держать достаточный для нормальной жизнедеятельности просвет одной из главных артерий в теле человека.

Самим стентом является именно металлический каркас, баллон же является вспомогательным средством, используемым в ходе стентирования сосудов сердца. Частым вопросом является, безопасно ли установка подобного имплантата, поскольку возможно отделение бляшки от стенок и дальнейшая закупорка более мелких просветов в системе кровообращения. Да, такое последствие является допустимым, но вероятность его настолько мала, что случается в одном из нескольких десятков тысяч случаев. В некоторых случаях, когда вероятность отрыва части бляшки высока, что может грозить как инфарктом и инсультом, так и проблем с почками, то устанавливаются специальные улавливатели далее по направлению движения крови.

Заключительные этапы стентирования сосудов сердца

После того как рассмотренные выше процедуры закончены, «проводник» и катетер устранены из полости тела пациента, врач накладывает давящую повязку на место, откуда проводилась пункция.

Операция стентирования сосудов сердца в большинстве случаев проводится с помощью феморрального доступа, то есть через паховую область (бедренную артерию). Возможен также радиальный доступ, осуществляемый через артерию руки.

Показания к стентированию сосудов сердца

К числу заболеваний и критичных состояний, при которых стентирование сосудов сердца рекомендовано, относятся:

  • острый инфаркт миокарда. Чем раньше операция будет проведена, тем лучше;
  • стенокардия. Она может быть как в состоянии покоя, так и 3-4-го функционального класса напряжения;
  • ишемия миокарда, в том числе бессимптомная;
  • повторное сужение артерии после проведенной операции стентирования сосудов сердца;
  • механическое повреждение, в том числе и стеноз, стента, установленного как недавно, так и несколько лет назад;
  • возобновление стенокардии после проведенной операции коронарного шунтирования.

Соотношение стентирования сосудов сердца и коронарного шунтирования

Стентирование сосудов сердца является альтернативой шунтированию. В этом случае суженый участок артерии остается, по сути, функциональным. В случае же с шунтированием, аналогичный участок просто становится нефункциональным, поскольку в обход него устанавливается своеобразный мост - шунт.

Виды стентов, используемый при стентированияи сосудов сердца

Сегодня используются 2 вида стентов:

  1. металлический;
  2. с медицинским лекарственным покрытием.

Изначально применялись только первые, но их недостатком является возможность сращивания тканей артерий с металлом с последующим выходом из строя и возобновлением проблем с кровообращением.

Стенты с медицинским покрытием от данного недостатка защищены, и поэтому в нашей клинике для стентирования сосудов сердца используются только они. Срок их эксплуатации выше, чем у просто металлических инструментов более чем в 1,5 раза.

Кроме того наша клиника пошла еще дальше и использует одну из самых современных технологий. Заключается она в том, что в стентировании сосудов сердца используются растворимые стенты, которые в последствии избавляют пациента от ряда недостатков: стенки сосудов также сокращаются, как и в нормальном состоянии, а при необходимости повторных или иных операций на сердце, доступ к месту проведения таковой становится свободным. Основная же цель - нормальный просвет для жизнедеятельности остается прежним, поскольку 2-3 лет достаточно для формирования новой формы сечения артерии.

Решение о проведении стентирования сосудов сердца принимается коллегией врачей, имеющих многолетний опыт коронарного оперирования. Также принятию решения предшествует комплексное исследование, в том числе и реакция организма пациента на различные как лекарственные препараты, так и материалы.

Наверх
Заказать звонок